东皇太一主要定位为辅助坦克，他的出装选择直接影响到在游戏中的生存能力和控制效果。由于东皇太一的被动技能伤害和生命回复都与自身最大生命值挂钩，所以堆叠生命值和防御属性是核心思路。典型的出装顺序包括疾步之靴、不详征兆、红莲斗篷、不死鸟之眼、霸者重装等装备，这些物品能有效提升他的坦度，让他在使用大招压制敌人时，不容易被集火秒掉，同时提高续航和团战中的持久力。
在游戏前期，东皇太一可以选择疾步之靴来增加移动速度，便于游走支援和快速接近目标。后续装备如不详征兆和红莲斗篷可以增强物理防御和生命值，帮助他在对线和gank中占据优势。不死鸟之眼则进一步提升法术防御和治疗效果，配合被动技能在缠斗中回复更多血量。这种出装思路能确保东皇太一在前中期的小规模团战中，作为前排吸收伤害，并为队友创造输出机会。
中期阶段，东皇太一的出装可以加入极寒风暴或魔女斗篷，结合敌方阵容调整，如果对手法师输出较高，魔女斗篷是不错的选择，它能有效抵御法术伤害。极寒风暴的冷却缩减属性也让东皇太一能更频繁地释放技能，特别是二技能的范围控制和一技能的持续伤害。这时，出装应注重平衡生命值与防御，例如搭配霸者重装来最大化生命值加成，提高大招以血还血时的容错率。东皇太一的出装不是固定的，需根据局势灵活变化，如果团队需要更快的节奏，可以优先提升移速和减CD装备。
游戏后期，东皇太一出装可选贤者的庇护或痛苦面具来增强生存或输出能力。贤者的庇护能提供复活机会，确保他在大招后还能继续作战。而痛苦面具则增强法术穿透，对坦克英雄也能造成额外压力。这种配置能让东皇太一在团战中充当关键控制点，利用大招压制敌方核心英雄，迫使他们受到等量伤害。保持高生命值能让东皇太一在混战中更容易存活，同时他的二技能减速和眩晕效果可以配合队友打出连招。
